Verplichte velden*
Wie?
Voornaam
*
Naam
*
Telefoonnummer
*
Rijksregisternummer
Rijksregisternummer
Ondernemingsnummer
Waar vind ik mijn rijksregisternummer?
E-mailadres
*
Herhaal e-mailadres
*
Waar?
Voor het opgegeven adres is er in de afgelopen 2 dagen al een melding aangemaakt, mogelijks zijn we ze nog aan het verwerken. Indien u desondanks een nieuwe melding wenst te maken kan u dit toch nog doordrukken.
We konden uw adres niet automatisch ophalen, onze excuses voor het ongemak. Gelieve het adres handmatig in te vullen.
Adres ophalen
Gemeente
*
2220 - Hallaar (Heist-op-den-Berg)
2220 - Heist-op-den-Berg
2221 - Booischot (Heist-op-den-Berg)
2221 - Pijpelheide (Heist-op-den-Berg)
2222 - Itegem (Heist-op-den-Berg)
2222 - Wiekevorst (Heist-op-den-Berg)
2223 - Schriek (Heist-op-den-Berg)
2500 - Koningshooikt (Lier)
2500 - Lier
2560 - Bevel (Nijlen)
2560 - Kessel (Nijlen)
2560 - Nijlen
2570 - Duffel
2580 - Beerzel (Putte)
2580 - Putte
2590 - Berlaar
2590 - Gestel (Berlaar)
2620 - Hemiksem
2627 - Schelle
2630 - Aartselaar
2800 - Mechelen
2800 - Walem (Mechelen)
2801 - Heffen (Mechelen)
2811 - Hombeek (Mechelen)
2811 - Leest (Mechelen)
2812 - Muizen
2820 - Bonheiden
2820 - Rijmenam (Bonheiden)
2830 - Blaasveld (Willebroek)
2830 - Heindonk (Willebroek)
2830 - Klein Willebroek (Willebroek)
2830 - Tisselt (Willebroek)
2830 - Willebroek
2840 - Reet (Rumst)
2840 - Rumst
2840 - Terhagen (Rumst)
2845 - Niel
2850 - Boom
2860 - Sint-Katelijne-Waver
2861 - Onze-Lieve-Vrouw-Waver (Sint-Katelijne-Waver)
2870 - Breendonk (Puurs-Sint-Amands)
2870 - Liezele (Puurs-Sint-Amands)
2870 - Puurs-Sint-Amands
2870 - Ruisbroek (Puurs-Sint-Amands)
2880 - Bornem
2880 - Hingene (Bornem)
2880 - Mariekerke (Bornem)
2880 - Weert (Bornem)
2890 - Lippelo (Puurs-Sint-Amands)
2890 - Oppuurs (Puurs-Sint-Amands)
2890 - Sint-Amands (Puurs-Sint-Amands)
Straat
*
Huisnummer
Busnummer
Afwijkend facturatie adres?
Locatiebeschrijving
Moeilijk te vinden? Help ons met extra instructies, vooral als huisnummer ontbreekt.
Facturatie gegevens
Bedrijf
*
Postcode
*
Gemeente
*
Straat
*
Huisnummer
*
Wat?
Plaats van de wateroverlast
Kies de optie die het beste aansluit bij de situatie.
Binnen
Buiten
Kelder
Andere (toelichten onder extra info)
Extra informatie
Aantal m³ water of hoogte van het water, gevaren, snelheid stijgend water,…
Afbeeldingen opladen
Bestand kiezen
Hier kan je een of meerdere foto's opladen die de locatie/situatie verduidelijken (niet verplicht).
Ik ga akkoord dat mijn persoonsgegevens worden gebruikt voor facturatiedoeleinden.
Verzenden